一名患有肾病综合征的年轻男性患者接受了一个标准手术治疗,尿蛋白很快呈阴性,但很容易复发。每次复发通常伴有尿路感染症状,如尿频和尿急。诺氟沙星有效,停药后很快就会复发。仔细检查表明包皮过长。现在,让我们谈谈包皮过长是什么,以及为什么它会导致肾病和其他损害。
青春期后,正常男性阴茎头部分或完全暴露。如果包皮覆盖了所有的阴茎头和尿道口,虽然可以向上翻,但它已经是一个很长的包皮了。如果包皮口狭窄或包皮粘附在阴茎头上无法翻转,则为包茎。包茎,包皮过长,容易使包皮污垢积聚在皮肤下。包皮鳞片呈乳白色,有鱼腥味,由皮质腺分泌物和上皮脱落组成。包皮污垢的积聚容易引起细菌感染,导致包皮阴茎头发炎。在疾病的初始阶段,阴茎头和包皮红肿、烧灼、疼痛、瘙痒,然后形成不同大小的侵蚀或溃疡表面,带有难闻的乳白色脓性分泌物。如果疾病继续发展,阴茎头水肿会加剧,导致阴茎头包皮紧缩,导致阴茎头嵌顿,导致包皮和阴茎头血液和淋巴循环紊乱,并出现血瘀、水肿、剧烈疼痛。如果不及时就医,可能会发生缺血性坏死。阴茎头包皮反复发作可导致包皮与阴茎头粘连,包皮无法翻起。严重者可导致尿道狭窄。一些严重的包茎,包皮口狭窄如针孔,排尿时包皮像球一样凸起,导致排尿不畅。由于包茎、尿道口狭窄、排尿时膀胱括约肌收缩以及克服尿道口阻力之前或同时克服尿道口阻力时膀胱的内部压力,也超过了膀胱毛鞘所能承受的压力。尿液沿输尿管回流,输尿管和肾盂扩张,引起上尿路细菌感染,形成疤痕,继发反流性肾病,甚至肾功能损害。
由于长期使用激素和其他免疫抑制剂、免疫功能低下和包皮过长,肾病综合征患者更容易引起尿路感染。感染使肾病复发或加重。因此,男性肾病尿路感染患者应了解包皮是否过长。上述长包皮肾病患者,去除长包皮后,尿路感染迅速得到控制,尿蛋白转阴两年无复发。知道包皮过长的危害后,应尽快进行包皮环切术。
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